Value-based care (VBC)以價值為取向的醫療體制的主要概念來自於(P4P, pay for purchasing),從個案或病患得到的醫療結果或價值取決於醫療給付。對病患來說意味著安全,有效率,合宜且費用合理的醫療服務。針對醫護人員必須思考的事要如何應用最少的醫療資源,進行最有效率且安全,對病患最有效率的醫療服務,達到以最低成本執行最有效率的醫療服務。
Fee-for-service(FFS)以服務量取向的醫療體制基本上即是提供多少的醫療服務量就收取多少的醫療費用,雖說醫療產業相當重視倫理道德~~~但是在經濟利益的驅使下,仍難保以多做檢查,多做手術,拉長住院時間以換取經濟利益的情況產生。因為做得越多~~~領得越多~~~
Diagnostic-related-group(DRG)相關診斷群醫療給付是台灣現行的醫療給付制度,以住院病患的診斷,手術或處置依年齡,性別及合併症等條件,再考量醫療資源使用情形之下訂立不同群組,在同一群組中給付相同的金額或權重。雖然此制度的本意在於促進醫療機構成本最佳化,但時間累積下來,醫院經驗累積的結果,卻造成複雜個案會變成"醫療人球",醫院接一個虧一個,大家只撿不會虧本的疾病與個案,以減少自身的責任與風險。
Tuesday, 22 September 2015
Thoughts of value-based care (VBC)以價值為取向的醫療體制 V.S. fee-for-service(FFS)以服務量取向的醫療體制& diagnostic-related-group(DRG)相關診斷群醫療給付
別人的醫療評鑑怎麼做.....來談談"value-based-care" 以價值為基礎的照護體系
以價值為取向的整合醫療體系
甚麼是價值?.....價值可說是產品品質跟價格之間的相關性,所以當我們發現以低的價格買
到高品質的 產品,可說是"""物超所值"""~~
"value-based-care" 以價值為基礎的照護體系的概念來自於"value-based-purchasing" 意指根
據產品的價值來訂定購買價格,當這個概念應用在醫療體系就成為"value-based-care" 以價
值為基礎的照護體系,以醫療照護的成果為導向,給予醫療照護者提供獎勵。相似的概念
來自於P4P(pay for performance)",以成果來訂定價格。
Monday, 21 September 2015
各國護理規定獵奇
護理並不是一個以等閒視之的行業,面對各色人種形形色色的人生.......所以經過多年的苦讀(沒比醫師少多少年....但職業尊嚴還是差好多....),嚴格的考試才成為有執照的護理人員。
不管我們要如何共同架構出"護理"的概念,一起來看看各國有關護理不同的規定吧~~~
不管我們要如何共同架構出"護理"的概念,一起來看看各國有關護理不同的規定吧~~~
雖然大部分的護理人員想要維持窈窕的身形是無庸置疑,但是日 _本政府2008頒布一個規定" 所有民眾的腰圍要在一定的範圍之內,當然包括"護理人員"必須做為表率。
過粗的腰圍會導致新陳代謝疾病,諸如高血壓,糖尿病,心血管疾病等等....
日本政府的規定還蠻嚴格的,40歲以上的男性腰圍規定為85公分,女性為90公分。如果沒在3個月以內減重至規定內必須接受飲食指導,嗯嗯嗯嗯嗯....如果超過6個月,就必需接受再教育。
至於台灣的護理人員的特色應該是......十項全能,修馬桶,通水管全都包,還要能隨時躲病患家屬的拳頭......
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